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La Dietologia è la branca della medicina che ha il compito di mettere a fuoco gli squilibri dell'organismo legati a problemi alimentari e di correggerli attraverso diete mirate.


All'interno del Poliambulatorio SAN MARCO lo specialista di Dietologia è il Dott. Stefano PIVA che riceve il Lunedì.

Per prenotare un esame/visita con il Dott. Piva potete telefonare ai seguenti numeri: 041.966489 - 041.966932 oppure compilare direttamente il modulo che trovate qui sotto.

DATI DEL PAZIENTE

INSERISCA QUI I SUOI DATI (Obbligatorio):

Nome e Cognome
Età
Telefono abitazione
Telefono ufficio/Cellulare
E-Mail

PROVIENE DA (Facoltativo):

Venezia Altra città/paese veneto Fuori Regione

TIPOLOGIA DELL'ESAME/VISITA

SCRIVA QUI SOTTO UNA BREVE DESCRIZIONE DEI PROBLEMI E DEI SINTOMI CHE ACCUSA:

INDICHI QUALE ESAME O VISITA DESIDERA EFFETTUARE:

Visita dietologica e sviluppo dieta personalizzata
Visita dietologica di controllo



SCELTA DEL MEDICO

DA QUALE MEDICO PREFERISCE ESSERE VISITATO?

Dott. Stefano PIVA

È GIÀ PAZIENTE DEL DOTTORE (Facoltativo)?

Sì No

 

SCELTA DEL GIORNO E DELL'ORARIO

INDICHI IL GIORNO PREFERITO PER LA VISITA:

  ore 9.00 - 12.30 ore 15.00 - 19.30
Lunedì


HA PARTICOLARI ESIGENZE DI ORARIO (Facoltativo)?

INFORMAZIONI AGGIUNTIVE

SCRIVA EVENTUALI ASSICURAZIONI O CONVENZIONI CHE LEI HA:


 

Le ricordiamo che i dati da Lei inseriti su questo modulo sono vincolati al segreto professionale. Tali dati saranno utilizzati al solo fine di permettere al nostro personale di contattarLa e non saranno divulgati o ceduti a terzi per alcun motivo.
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