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L'Otorinolaringoiatria è la branca della medicina che studia la struttura, la funzione, la patologia e la terapia delle prime vie respiratorie, della porzione iniziale dell'apparato digerente, nonché dell'apparato uditivo (cavità nasali, bocca, seni della faccia, faringe, laringe, apparato uditivo e vestibolare).


All'interno del Poliambulatorio SAN MARCO lo specialista di Otorinolaringoiatria è il Dott. Antonio FORTI. che riceve il Martedì.

Per prenotare un esame/visita con il Dott. Forti otete telefonare ai seguenti numeri: 041.966489 - 041.966932 oppure compilare direttamente il modulo che trovate qui sotto.

DATI DEL PAZIENTE

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Età
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Telefono ufficio/Cellulare
E-Mail

PROVIENE DA (Facoltativo):

Venezia Altra città/paese veneto Fuori Regione

TIPOLOGIA DELL'ESAME/VISITA

SCRIVA QUI SOTTO UNA BREVE DESCRIZIONE DEI PROBLEMI E DEI SINTOMI CHE ACCUSA:

INDICHI QUALE ESAME O VISITA DESIDERA EFFETTUARE:

Visita otorinolaringoiatrica con esame audiometrico in cabina silente, esame impendenziometrico, esame otovestibolare-funzionale
Visita otorinolaringoiatrica di controllo



SCELTA DEL MEDICO

DA QUALE MEDICO PREFERISCE ESSERE VISITATO?

Dott. Antonio FORTI

È GIÀ PAZIENTE DEL DOTTORE (Facoltativo)?

Sì No

 

SCELTA DEL GIORNO E DELL'ORARIO

INDICHI IL GIORNO PREFERITO PER LA VISITA:

  ore 9.00 - 12.30 ore 15.00 - 19.30
Martedì


HA PARTICOLARI ESIGENZE DI ORARIO (Facoltativo)?

INFORMAZIONI AGGIUNTIVE

SCRIVA EVENTUALI ASSICURAZIONI O CONVENZIONI CHE LEI HA:


 

Le ricordiamo che i dati da Lei inseriti su questo modulo sono vincolati al segreto professionale. Tali dati saranno utilizzati al solo fine di permettere al nostro personale di contattarLa e non saranno divulgati o ceduti a terzi per alcun motivo.
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